Bydgoszcz, dnia 24.07.2018 r.

REGULAMIN
FUNDUSZU PREWENCYJNEGO UTWORZONEGO W RAMACH
PROGRAMU UBEZPIECZENIOWEGO "ALLIANZ POLICJA 2012"

Postanowienia ogólne

1. Fundusz prewencyjny dla policjantów i pracowników Policji zwany dalej "Funduszem" został utworzony na podstawie umowy ubezpieczeniowej "Allianz Policja 2012" nr polisy 750/0025481, zawartej pomiędzy ZW NSZZP woj. kuj.-pom. a TU Allianz Polska SA reprezentowanej przez Indoneum sp. z o.o. sp. komandytowa w osobie Prezesa Zarządu Adama Drążkiewicza.
2. Dysponentem Funduszu jest ubezpieczający w rozumieniu umowy ubezpieczeniowej, tj. Zarząd Wojewódzki NSZZ Policjantów województwa kuj.-pom.
3. Fundusz zasilany jest ze środków przekazywanych przez ubezpieczyciela z umowy ubezpieczenia, określonych w §2 ust. 3 Porozumienia do umowy ubezpieczenia na życie "Allianz Policja 2012".
4. Celem działania Funduszu jest udzielanie pomocy finansowej policjantom i pracownikom Policji oraz członkom ich rodzin objętych ubezpieczeniem "Allianz Policja 2012" zwanych dalej "osobami uprawnionymi", poszkodowanym w wyniku ciężkiego zachorowania, trwałej utraty zdrowia w wyniku choroby lub nieszczęśliwego wypadku.
5. Regulamin jest integralnie związany z postanowieniami umowy, o której mowa w ust. 1.
6. Regulamin określa przeznaczenie środków Funduszu na poszczególne cele i rodzaje działalności prewencyjnej oraz zasady i warunki korzystania ze świadczeń finansowych z Funduszu przez osoby uprawnione.

Środki tworzące Fundusz

7. Środki tworzące Fundusz pochodzą w szczególności z:
   1. kwot przekazywanych przez Indoneum sp. z o.o. sp. komandytowa w związku z umową zawartą w ramach programu "Allianz Policja 2012";
   2. z przychodów uzyskanych z tytułu odsetek lokat bankowych utworzonych z kwot, o których mowa w pkt. 7 lit. a;
   3. z darowizn.
8. Firma Indoneum sp. z o.o. sp. komandytowa reprezentująca ubezpieczyciela w ramach umowy ubezpieczeniowej, o której mowa w pkt. 1, zgodnie z treścią porozumienia do tej umowy będzie przekazywać środki na odrębny rachunek bankowy w wysokości 9,5% przypisu składki z ubezpieczeń według zasad określonych w tym porozumieniu.
9. Podział środków, o których mowa w ust. 8 przedstawiać się będzie w następujący sposób:
   1. 6% przypisu składki na cele działania Funduszu
   2. 3,5% przypisu składki na pozostałe cele statutowe ZW NSZZ Policjantów woj. kuj.-pom.
10. W przypadku wystarczających środków na działalność statutową z innych źródeł niż wynikających z umowy ubezpieczeniowej "Allianz Policja 2012" Dysponent Funduszu, w celu powiększenia środków tworzących Fundusz, na podstawie odpowiedniej uchwały może czasowo przeznaczyć środki wynikające z zapisów ust. 9 lit. b na działanie Funduszu.
11. Środki Funduszu będą gromadzone i odpowiednio rozdysponowane przez Komisję utworzoną przez ZW NSZZ Policjantów spośród członków ZW NSZZP woj. kuj.-pom. Członkowie komisji wykonują swoje zadania społecznie.

Przeznaczenie Funduszu

12. Środki funduszu przeznacza się na cele określone w pkt. 4, w szczególności na:
    1. leczenie i rehabilitację;
    2. zakup leków specjalistycznych, protez, sprzętu rehabilitacyjnego, innych materiałów i środków sanitarnych;
    3. przypadki szczególne wynikające z utraty zdrowia a nieprzewidziane w lit. a i b

Osoby uprawnione do pomocy z Funduszu

13. Osobami uprawnionymi do ubiegania się - składania wniosku o pomoc finansową z Funduszu są osoby objęte ubezpieczeniem na życie w ramach programu ubezpieczeniowego "Allianz Policja 2012".
14. Za osoby uprawnione do uzyskania pomocy finansowej rozumie się: policjantów, pracowników Policji, ich współmałżonków i/lub partnerów życiowych i dorosłe dzieci (w tym przysposobione), które zawarły umowę ubezpieczeniową na życie w ramach programu "Allianz Policja 2012", a także nieletnie, pozostające na utrzymaniu tych policjantów i pracowników Policji dzieci (w tym przysposobione), oraz ich dorosłe dzieci uczące się w szkołach dziennych (do 25 roku życia).
15. Uprawnienia do ubiegania się o pomoc finansową z Funduszu nabywa się z upływem sześciu miesięcy od dnia zawarcia umowy ubezpieczeniowej i obejmuje ono refundację kosztów uwzględniających przypadki, o których mowa w pkt. 12, po okresie ww. sześciomiesięcznej karencji.

Przyznawanie pomocy z Funduszu

16. Środki Funduszu przyznawane są w formie uznaniowej przez Komisję, o której mowa w pkt. 11 Regulaminu.
17. Za osobę uprawnioną do złożenia wniosku rozumie się osoby wymienione w pkt. 13 lub, w przypadkach szczególnych – członkowie ich rodziny lub właściwy zarząd terenowy NSZZP garnizonu kujawsko-pomorskiego.
18. W skład Komisji, o której mowa w pkt. 11 regulaminu wchodzi czterech przedstawicieli ZW NSZZP wybranych spośród członków ZW i WKR.
    W przypadku zmniejszenia składu Komisji, wybór uzupełniający w jej składzie następuje na najbliższym posiedzeniu ZW.
19. Członkowie Komisji wybierają spośród siebie przewodniczącego i wiceprzewodniczącego. Przewodniczący zwołuje posiedzenie Komisji informując jej członków o ich terminie i miejscu. Pracami Komisji kieruje przewodniczący, organizuje posiedzenia i jest odpowiedzialny za przekazywanie informacji i corocznych sprawozdań z prac Komisji. W czasie nieobecności przewodniczącego pracami Komisji kieruje wiceprzewodniczący.
20. Posiedzenia komisji odbywają się nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy.
21. Każdorazowo komisja ze swojej pracy sporządza protokół z posiedzenia opatrzony podpisami członków Komisji obecnych na posiedzeniu.
22. Posiedzenia Komisji uznaje się za ważne przy obecności przynajmniej 3 osób, w tym, przewodniczącego a w przypadku jego uzasadnionej nieobecności wiceprzewodniczącego.
    W przypadku rozpatrywania wniosku o pomoc członka Komisji albo osoby jemu bliskiej, zostaje on wyłączony z prac tej komisji na czas podejmowania decyzji w tej sprawie.
23. Kadencja Komisji trwa nie dłużej niż kadencja organów ZW NSZZP woj. kuj.-pom.
24. Komisja uprawniona jest do:
    1. przyjmowania, weryfikowania i rozpatrywania wniosków;
    2. przyznawania pomocy finansowej z Funduszu.
25. Komisja do końca lutego każdego roku przedstawia pisemne sprawozdanie ze swojej działalności Przewodniczącemu ZW NSZZP woj. kuj.-pom., które podlega zatwierdzeniu na najbliższym posiedzeniu ZW NSZZP woj. kuj.-pom.
26. Pomoc finansową z Funduszu przyznaje się na pisemny wniosek:
    1. osoby uprawnionej do ubiegania się o pomoc z Funduszu;
    2. członków rodziny osoby uprawnionej w przypadku braku możliwości osobistego wnioskowania przez osobę uprawnioną;
    3. właściwej organizacji związkowej NSZZP garnizonu kujawsko-pomorskiego.
27. Wnioski, o których mowa w pkt. 26 są ewidencjonowane w prowadzonym przez komisję rejestrze.
28. Do wniosku należy dołączyć:
    1. kopie dokumentów świadczących o sytuacji osoby uprawnionej do pomocy, tj.; karty informacyjne leczenia, orzeczenia komisji lekarskich, zaświadczenia lekarskie, skierowania na badania specjalistyczne, recepty lub informacje lekarskie o zastosowanych lekach, których dotyczą rachunki lub faktury;
    2. protokoły powypadkowe;
    3. oryginalne faktury lub rachunki imienne poniesionych kosztów związanych ze zdarzeniami (do wniosku nie można dołączać faktur i rachunków, które były wykorzystanie do udzielenia pomocy finansowej z innego źródła);
    4. inne dokumenty, o które zwróci się komisja w zależności od bieżących potrzeb w ramach uzupełnienia wniosku o pomoc finansową z Funduszu. Uzupełnione wnioski będą rozpatrywane na najbliższym posiedzeniu komisji.
29. Nie będą honorowane rachunki lub faktury wystawione za okres krótszy niż 6 miesięczna karencja od momentu przystąpienia do ubezpieczenia. Nie będą także uwzględnianie paragony lub kopie rachunków imiennych lub faktur.
    Z załączonych faktur musi jasno wynikać, że dotyczą one leczenia, a nie usług medycznych (w tym stomatologicznych i ortodontycznych) i artykułów, które mogą mieć związek z np. codziennymi czynnościami higienicznymi bądź działaniami kosmetycznymi.
30. Z pomocy Funduszu można korzystać jeden raz w ciągu kolejnych 12 miesięcy z rachunkami imiennymi lub fakturami nie starszymi niż ten okres od dnia złożenia wniosku.
31. W uzasadnionych przypadkach np. choroby nowotworowe, ciężka operacja, zakup drogiego sprzętu rehabilitacyjnego osoba uprawniona może wyjątkowo ubiegać się ponownie o przyznanie pomocy. Pomoc może być wówczas przyznana bez zachowania warunku, o którym mowa w pkt. 30.
32. W razie śmierci osoby uprawnionej po złożeniu wniosku o pomoc, wniosek podlega rozpatrzeniu na zasadach określonych w Regulaminie. Po pozytywnym rozpatrzeniu wniosku wypłata przyznanej pomocy finansowej przekazana będzie członkom rodziny wymienionym w pkt. 14.
33. W przypadku negatywnego rozpatrzenia wniosku wnioskodawca otrzymuje pisemną odpowiedź.
34. Obsługę administracyjną i techniczną Komisji zapewnia Prezydium ZW NSZZP woj. kuj.-pom.
35. Wyplata pomocy finansowej następuje na wskazany przez wnioskodawcę numer konta poprzez przelew kwoty pomocy pomniejszonej o należny podatek dochodowy. Podatek dochodowy zostaje przesłany przez Skarbnika ZW NSZZP woj. kuj.-pom. na konto właściwego terytorialnie dla ubezpieczającego urzędu skarbowego. Do końca lutego roku następnego po uzyskaniu pomocy finansowej wnioskodawca otrzyma odpowiedni PIT-11 celem rozliczenia podatku dochodowego.
36. W przypadku wystąpienia u osoby uprawnionej do pomocy choroby długotrwałej istnieje możliwość zaniechania potrącenia podatku dochodowego w całości lub części pomocy finansowej na poniesione koszty dotyczącej takiego schorzenia, na podstawie art. 21 pkt. 26 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych z późn. zm. po uzyskaniu odpowiedniego zaświadczenia lekarskiego, w którym jasno sprecyzowane będzie, że pacjent jest długotrwale (przewlekle) leczony na konkretną chorobę, chyba, że wynika to z innej dokumentacji.
37. W przypadku przekazania do Komisji niekompletnych wniosków lub kopii rachunków imiennych faktur, wnioski będą odsyłane do nadawcy z wnioskiem o odpowiednie skompletowanie.
38. W trakcie rozpatrywania wniosków Komisja przyjmuje następujące kryteria:
    1. powaga zdarzenia (rodzaj choroby), której dotyczy wniosek;
    2. sposób i rzetelność udokumentowania i uzasadnienia wniosku;
    3. dochodowe;
    4. częstotliwość składania wniosków.
39. Od decyzji komisji nie przysługuje odwołanie.

Zasady bezpieczeństwa

40. Działania Funduszu w zakresie przetwarzania danych osobowych są zgodne z obowiązującymi przepisami prawa w zakresie ochrony danych osobowych i wymienione są „polityce ochrony danych” wprowadzonych przez Administratora, którym jest Zarząd Wojewódzki NSZZP w Bydgoszczy z siedzibą w Bydgoszczy, ul. Powstańców Wielkopolskich 7.
41. Wnioskodawcom oraz osobom uprawnionym do pomocy finansowej z www. Funduszu przysługują uprawnienia wynikające z ww. przepisów prawa dotyczących ochrony danych osobowych.
42. Wniosek osoby uprawnionej do jego zgłoszenia musi zawierać zgody na przetwarzanie przez Administratora danych osobowych (w tym danych wrażliwych) wnioskodawcy oraz osób uprawnionych do pomocy. W przypadku osób niepełnoletnich zgodę wyraża rodzic (opiekun prawny) a w przypadku szczególnych (brak trwałej świadomości dorosłej osoby uprawnionej) wnioskodawca. Brak ww. zgód powoduje odmowę rozpatrzenia wniosku i zwrot dokumentacji załączonej do wniosku.
43. Dane osobowe ww. osób przetwarzane są przez Administratora przez okres wynikający z obowiązków przewidzianych obowiązującymi przepisami prawa i po tym okresie zostaną usunięte z ewidencji i zniszczone.

Przepisy końcowe

44. Regulamin obowiązuje od dnia 25 lipca 2018 r.
45. Regulamin Funduszu, jak i jego zmiany podlegają zatwierdzeniu przez ZW NSZZP woj. kuj.-pom. w formie odpowiedniej uchwały.
46. Wzór wniosku, jak i jego zmiany, przygotowuje Komisja i podlegają one zatwierdzeniu przez Prezydium ZW NSZZP woj. kuj.-pom., a następnie przez ZW.
47. Treść regulaminu Funduszu oraz wzór wniosku o pomoc z Funduszu będzie dostępna na stronie internetowej ZW NSZZP woj. kuj.-pom. oraz w siedzibie Zarządu.

Pobierz: